1、各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。

2、有效维护医保基金安全

3、缴费比例

4、先将各家医院的库存库存输出excle。

5、与此同时，在对异地就医医保报销了解的时候，还应该要对具体的管理措施有所掌握。通常情况下，在进行管理的时候，都是根据国家相关规定进行。当然不同的地区，有着自身的特殊情况，也是可以进行考虑的。

6、各家医院等管理员的账号-在社区管理员首页右下边进入一医保项目管理

7、据介绍，按照相关规定，意外伤害存在第三方责任的、故意隐瞒受伤原因、规避受伤责任、违法犯罪、斗殴、交通事故等情况，不纳入基本医疗保险基金支付范围。然而，因意外伤害致伤原因复杂、调查取证工作量巨大等因素，隐瞒意外伤害原因欺诈骗保的现象时有发生。

8、缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。

9、“你好，我们是市医保中心的工作人员，请问你是在哪里受伤?又是如何受伤的?”日前，市医保中心稽核人员来到六安市某医院，依规对一名躺在病床上的意外受伤参保人员进行询问，并将询问过程进行登记，结束后参保人确认签字，并现场要求签署《医疗保险意外伤害承诺书》，承诺其此次意外伤害住院无第三方责任，且受伤经过陈述均为事实，否则承担相应的法律责任。

10、（一）个人负担部分

11、每月发放工资时扣除(按个人交纳比例，从中扣除)

12、第一、直接核查，医保经办机构直接稽核的方式有事前稽核、事中稽核和事后稽核三种情况。医保经办机构可根据实际情况单独采用或组合采用。医保经办机构在办理转外就医批准手续时，对部分参保人员的病兆可以事前察看到的，在办理批准手续时先行要求参保人员本人到经办机构查看病情，进行事前稽核，出院后再与出院记录、出院证、费用清单进行对照审核，必要时可要求本人再次到医保经办机构察看治疗效果。经批准的转外就医人员或异地居住人员在异地入院，医保经办机构接到申报后，如病史情况不清，对当前病情有疑问而出院后又难以核实的，为防止冒名住院、挂名住院直接派工作人员到所住医院进行现场稽核，必要时可摄取数码照片存入医保计算机管理系统备查。

13、缴费金额=缴费基数*缴费比例。

14、计提时：

15、“实在是太方便了，从受理到报销款到账仅用了10来天，感谢医保局的好政策。”不久前，长期居住在广东省汕头市女儿家的孟女士不慎摔倒，导致肋骨骨裂，医疗总费用几千元。孟女士治疗结束后，专程回到参保地报销住院费用，在得知签署《六安市医疗保险意外伤害承诺书》即可代替相关证明，孟女士很开心，“之前很担心要回汕头开证明，那边远，真的很不方便，现在只要签署承诺书，承诺‘无第三方责任人’，省去了很多跑腿的麻烦。”

16、居住在异地的参保人员因意外伤害，在外地医院就医治疗后回到参保地报销住院费用时，不能提供在外地意外受伤时完整且清晰地现场情况，而医保稽核人员又无法去现场取证的情况下，只要签署《六安市医疗保险意外伤害承诺书》，承诺“不违反《社会保险法》和医疗保险现有政策规定”就省去了很多跑腿的麻烦。记者从六安市医保局获悉，自去年10月份开始，六安市参保人在异地因个人责任造成意外事故伤害需要住院治疗的，医保中心稽核人员通过参保人口述填写《意外伤害住院费用报销稽核登记》，参保人只需要填写承诺书就可以参与医保报销，流程更加简化便民。

17、让市民“少跑路”“快结算”

18、借:其他应付款--社会保障金(单位+代扣个人应缴的金额)

19、社保缴费基数

20、贷：其他应付款--社会保障金（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）

21、企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数，职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报，依法对其进行核定。

22、将输出的excle.上面的编码粘贴复制一下到编码一栏，快速找到这个药品，(注意:如果找不到这个药品说明这个药品已经对码对好了，对码状态选择已对码可以查看)，进行下一个药品对码

23、贷：其他应付款--社会保障金(代扣职工应交纳的部分)

24、（二）企业负担部分

25、第二、机构核查，建立医保经办机构协作机制，相互对居住在本地的异地参保人员就医进行管理，待遇的审核支付仍由参保的经办机构办理。对参保人员在异地住院实行委托当地医保经办机构稽核制度，管理的程序和要求可先行由医保经办机构之间相互协商，并逐步走向统一，适时出台全国性的医疗异地就医管理办法，使委托管理成为医保经办机构的正常职责。建议国家劳动保障部统一为各地医保经办机构设立全国性的识别代码，按代码设置电子信箱，编写通讯录，并逐步建立起全国性的医疗保险内部网，便于各地医保经办机构之间的联系和交流。

26、借：管理费用--劳动保险费

27、单位接收稽核通知–准备材料–去稽核处审查—-没问题–完成;(有问题–限期改正–提交资料–补缴保险–完成。)

28、“医疗费得自己先垫付，手续一大堆，各种结算清单、诊疗证明都得保存，最后可能等了两个才终于拿到报销款。”六安市医保局工作人员介绍说，为了尽量减少流程，让参保人“少跑腿”，推动意外伤害医保监管工作的规范化、制度化，市医保中心创新建立居住在异地意外伤害报销住院费用承诺信用制，从源头把牢意外伤害调查核实关，确保参保人员意外伤害报销支出真实、准确、合理。

29、借：应付工资

30、贷:银行存款(总交纳的金额)

31、每月提取时

32、贷：现金(实际发放的金额)

33、（三）交纳时

34、扩展资料：

35、社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

36、社保稽核流程比较简单，一般由社会保险经办机构提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。然后工作人员前往稽核对象处进行稽核即可。具体稽核内容、稽核对象、稽核时间由各地社保机构自行制定。

37、如何计算社保费：

38、要开展有针对性的医保稽查工作必须对现在的违规现象有个全面的了解，首先针对医疗保险违规现象进行深入剖析有利于医疗保险稽查工作的顺利展开。　　医保违规现象剖析　　医疗保险参与与构成主要为医疗保险经办机构、医疗保险定点医疗机构和零售药店、参保职工。医疗保险稽查最主要的对象是医疗保险定点医疗机构和定点零售药店及医疗保险参保人员，医疗保险稽查主要实施者为医疗保险经办机构。　　从基金的构成来看，医疗保险基金主要分为四部分，个人帐户基金、统筹医疗基金、补充医疗基金和公务员医疗补助，围绕不同的基金有不同的违规方式，有时是相对独立的对某一基金的违规模式，有的是相互关联的违规模式。　　从医疗保险参与部分与医疗保险基金组成部分共同来分析各种违规现象，更有助于稽查工作的针对性和有效性。　　一、针对个人帐户的违规　　针对个人帐户的违规主要发生定点医疗机构的门诊和定点零售药店，主要表现方式为，空套医疗基金，以药易药，以药易物等。　　由于医疗保险有严格的用药范围的限制，医疗保险个人帐户只能用于医疗保险目录内的药品、材料、治疗、和诊疗项目。定点医疗机构和定点零售药店为赚取更多的利益，冒违规风险把非医疗保险目录允许的药品、物品、材料、治疗和诊疗项目列入医疗保险个人帐户支付。　　违规手法主要为以下几种：　　1、修改项目名称，将非医保项目改为医保目录项目。　　2、调换处方，将开有自费药品的处方用开有医保药品处方替代，并将处方金额凑成相同。　　3、虚开药品、材料、诊疗、治疗项目套取医疗保险个人帐户基金，从而换取物品，甚至提取现金。　　4、分解处方，对超量处方采取分解的手段规避违规风险。　　二、针对统筹基金的违规　　统筹基金主要用于住院和大病，由于结算方式目前以病种结算和定额结算为主，所以违规情况主要围绕住院定额和病种上，针对统筹基金的违规主要有以下几种方式：　　1、分解住院套取定额　　2、降低入院标准，增加住院人次套取定额　　3、虚假住院，骗取住院定额　　4、病种上采取假病种，或避轻就重向定额高的病种靠　　三、针对补充医疗和公务员医疗补助的违规　　针对补充医疗和公务员医疗补助的违规基本上都是针对门诊的违规，在个人帐户用完后，由于补充医疗和公务员医疗补助特定的使用方式和范围各有不同，但基本都是在门诊上发生的费用，所以违规方式也基本类同与针对个人帐户的违规方式。　　四、其他违规现象　　其他违规现象主要集中在收费违规上，因为医疗收费项目繁多，医疗新技术层出，所以医疗收费往往存在不透明、多收费、重复收费和不按物价规定收费的现象时有发生。　　针对以上的违规方式，有效的稽核办法是保障医疗基金安全稳定运行的必要手段，通过日常稽核工作中积累的经验，总结出以下一些稽核办法：　　1、时刻掌握医疗保险运行的动态信息。　　医疗保险动态信息主要是指定点医疗机构和定点零售药店的医疗保险的运营信息，参保病人就医信息，医疗收费信息等。　　建立完善的医疗保险信息系统是掌握医疗保险信息动态的基础，只有随时掌握医疗保险的信息动态才能有针对性的稽查违规现象。　　如果定点医疗机构或定点零售药店门诊或住院人次及费用异常增长，我们就可以从医疗保险信息系统中获知参保人员就诊、用药和治疗情况，针对这些情况我们可以有针对性地进行一些稽查工作，我们可以抽查住院病人的床位情况，看是否有挂名住院情况，我们可以查某个参保病人的用药用量情况，和使用何种药品，可以查是否有假处方情况等。　　依赖医疗保险信息系统，我们可以对违规情况有个全面大概的了解，使稽查工作更有针对性。　　2、熟练掌握业务知识　　熟练的业务知识是稽查工作的基础，我们在了解违规现象的同时我们必须具备良好的业务素质才能是稽查工作顺利开展。　　良好的业务素质必须要我们熟练地了解计算机知识、财务知识、医疗基础知识、管理知识等广泛的知识，只有这样我们才能成为一名合格的医疗保险稽查人员。　　计算机知识能使我们真实的知道医疗机构和零售药店的经营情况，以及参保人员的用药、诊疗情况。财务知识能是我们了解医疗基金使用的来龙去脉，是否合理，及有没有被套取和盗用。医疗基础知识能使我们清楚的了解整个诊疗和治疗过程，是否其中有不合理的地方或是否有“搭车”现象。管理知识能使我们能正确的指导医疗保险定点机构合理规范运营，为参保职工提供优质服务。　　3、加强管理，规范医疗保险服务提供　　规范的管理是杜绝违规的有效手段，我们与各定点医疗机构和定点零售药店签定了服务协议，协议中规定了医疗保险定点医疗机构及定点零售药店所必须遵守的规则，并要为参保职工提供优质的服务。在此基础上我们还必须建立退出机制，对违规严重及屡教不改的定点医疗机构和定点零售药店坚决取消其定点资格，终止服务协议。　　4、掌握违规规律，定期和不定期进行抽查　　违规现象有其必然规律，只有掌握了规律才能是稽查工作更有效更有震慑力。譬如我们针对定点零售药店违规划卡多集中在早晨开店及晚上闭店时居多，我们就采取夜查和晨查的方式，抓违规于现行。再譬如，挂名住院和分解住院，一般挂名住院病人往往不存在，我们只要一得到住院信息我们就查床位，是否是空床就知道是否有空挂床位；分解住院，参保病人一般在出院后没几天就又会办理住院而且是同病种，我们只要查住院间隔时间，间隔时间很短的，我们就很容易就查到是分解住院等等。　　稽查工作是一项复杂多变的工作，我们必须时时刻刻了解违规动态，掌握违规信息，我们才能更好的做好医疗保险稽查工作，才能更好的保障医疗基金的安全平稳运做。

39、据悉，对本地定点医疗机构入院的意外受伤参保人员进行询问只是意外伤害调查稽核的第一步。紧接着，医保